سبد خرید خالی است.
مراقبت بارداری مجموعهای از ویزیتها، آزمایشها، سونوگرافیها و آموزشهایی است که برای بررسی سلامت مادر و رشد جنین در طول بارداری انجام میشود. برنامه مراقبت برای همه یکسان نیست و بر اساس سن مادر، بیماریهای زمینهای، سابقه بارداری و یافتههای هر مرحله تنظیم میشود.
پس از مثبت شدن تست بارداری بهتر است برای تعیین زمان مناسب اولین ویزیت برنامهریزی شود. در این مراجعه تاریخ آخرین قاعدگی، سابقه پزشکی و دارویی، بارداریهای قبلی و عوامل خطر بررسی میشوند. اگر درد یکطرفه شدید، خونریزی قابلتوجه یا سرگیجه وجود دارد، نباید منتظر ویزیت روتین ماند.
آزمایشهای اولیه معمولاً شامل شمارش سلولهای خون، گروه خونی و Rh، آزمایش ادرار و بررسی برخی عفونتها هستند. بر اساس سابقه فرد ممکن است آزمایشهای دیگری مانند تیروئید، قند خون یا بررسیهای اختصاصی درخواست شوند. همه آزمایشها برای همه مادران یکسان نیستند.
سونوگرافی اولیه میتواند برای تعیین محل بارداری، سن بارداری و تعداد جنینها استفاده شود. در سهماهه دوم سونوگرافی ساختاری یا آنومالی برای بررسی اندامهای جنین اهمیت دارد. سونوگرافیهای رشد، داپلر یا بررسیهای تکمیلی در صورت وجود عامل خطر یا یافته غیرطبیعی درخواست میشوند و برای همه بارداریهای کمخطر به یک تعداد ثابت لازم نیستند.
گزینههای غربالگری ژنتیکی باید به مادر توضیح داده شوند تا بر اساس شرایط و ترجیح خود تصمیم بگیرد. NIPT یا cfDNA برای برخی اختلالات کروموزومی دقت غربالگری بالایی دارد، اما یک تست تشخیصی نیست. نتیجه پرخطر معمولاً نیازمند مشاوره و در موارد لازم آزمایش تشخیصی مانند CVS یا آمنیوسنتز است.
فشارخون در ویزیتهای بارداری پیگیری میشود و در زمان مناسب غربالگری دیابت بارداری انجام میگیرد. روند افزایش وزن نیز بر اساس BMI پیش از بارداری و تکقلویی یا چندقلویی بودن تفسیر میشود. افزایش وزن بسیار سریع همراه ورم یا سردرد شدید نیاز به بررسی دارد.
هر داروی نسخهای، بدون نسخه یا مکمل گیاهی باید در بارداری بازبینی شود. قطع خودسرانه داروهای ضروری نیز میتواند خطرناک باشد. اسیدفولیک، آهن و سایر مکملها بر اساس مرحله بارداری، رژیم غذایی و نتایج آزمایشها تنظیم میشوند و دوز یکسان برای همه مناسب نیست.
یک رژیم متنوع شامل پروتئین، سبزی و میوه، غلات کامل و منابع کلسیم و آهن پایه تغذیه بارداری است. در بارداری کمخطر، فعالیت بدنی متناسب معمولاً مفید است؛ اما نوع و شدت ورزش باید با سابقه ورزشی و شرایط بارداری هماهنگ باشد. در صورت خونریزی، درد، خروج مایع یا علائم غیرعادی ورزش متوقف و ارزیابی انجام شود.
در سهماهه سوم الگوی حرکت جنین برای مادر قابلشناساییتر میشود. کاهش واضح حرکت نسبت به الگوی معمول باید جدی گرفته شود. در ویزیتهای این دوره وضعیت رشد جنین، فشارخون مادر، علائم زایمان زودرس و در اواخر بارداری برنامه زایمان بررسی میشوند.
خونریزی قابلتوجه، تنگی نفس یا درد قفسه سینه، تشنج، سردرد شدید پایدار، تب، خروج مایع از واژن، درد شدید شکم، تورم دردناک یک پا یا کاهش واضح حرکت جنین از علائمی هستند که نیاز به ارزیابی سریع دارند. بعضی عوارض بارداری میتوانند ناگهانی ایجاد شوند و نباید تا نوبت بعدی منتظر ماند.
در مراقبت بارداری در مشهد، دکتر نغمه خورسند برنامه ویزیت، آزمایشها و سونوگرافیها را بر اساس سن بارداری و عوامل خطر تنظیم میکند. همراه داشتن گزارش سونوگرافیها، آزمایشهای قبلی و فهرست داروها باعث میشود روند بارداری پیوسته و دقیقتر پیگیری شود.
پس از مثبت شدن تست بهتر است برای تعیین زمان مناسب مراجعه هماهنگ شود. در صورت خونریزی، درد شدید یا سابقه پرخطر ممکن است مراجعه زودتر لازم باشد.
عدد ثابتی برای همه وجود ندارد. سونوگرافیهای روتین و تکمیلی بر اساس سن بارداری، یافتهها و عوامل خطر تعیین میشوند.
NIPT یکی از گزینههای غربالگری است و باید مزایا و محدودیتهای آن به مادر توضیح داده شود. انتخاب تست به شرایط و ترجیح فرد بستگی دارد.
در بسیاری از بارداریهای کمخطر فعالیت بدنی متناسب مفید است. در برخی شرایط پزشکی یا علائم هشدار باید نوع فعالیت محدود یا متوقف شود.
نیاز به فولات، آهن و سایر مکملها بر اساس مرحله بارداری، رژیم و آزمایشها تعیین میشود. مصرف چند مکمل همزمان بدون بررسی توصیه نمیشود.
اگر حرکت جنین نسبت به الگوی معمول بهطور واضح کمتر شده است، بهخصوص در نیمه دوم بارداری، باید همان روز برای ارزیابی راهنمایی پزشکی دریافت شود.
خونریزی زیاد، تنگی نفس، درد قفسه سینه، تشنج، سردرد شدید، خروج مایع، درد شدید شکم و کاهش واضح حرکت جنین از علائم مهماند.
برای تنظیم برنامه ویزیت، بررسی آزمایشها و پیگیری رشد جنین میتوانید برای ویزیت با دکتر نغمه خورسند در مشهد نوبت دریافت کنید.